Sosyal Güvenlik Torba Doldu / Mert NAYIR

 Mert NAYIR ► 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası kanunu 01.10.2008 tarihinde yürürlüğe girdi, ancak o tarihten bu yana kanun rekorlar kitabına girecek kadar değişikliğe uğradı. Torba üzerine torbayla Sosyal Güvenlik pazar yerine döndü…

Makalenin Devamı İçin Tıklayınız…!

Vatandaşa çok "özel" fark! / Ali TEZEL

 Ali TEZEL ► Vatandaşa, SGK ile anlaşmalı özel hastaneler alıştıra alıştıra açıldı. 2008’de SGK fiyatlarının yüzde 30’u kadar ilave ücretle başladı, sonra yüzde 90’a çıktı. Şimdi ise SUT fiyatının yüzde 200’üne kadar özel hastaneler fark alabilecek. Örneğin, 65 liralık MR için özel hastane hastadan 58 liraya kadar fark alabilirken artık bu rakam 130 liraya çıkacak…

Yazının Devamı İçin Tıklayınız…!

Özel hastaneye giden sigortalılar dikkat: Fatura sizi komaya sokabilir / Cem KILIÇ

 Prof. Dr .Cem KILIÇ ► Bugün tedavi masrafı için SGK’dan 100 TL alan A grubu bir hastane sigortalıdan da 90 liraya kadar ücret talep edebiliyor. A grubu hastane sayısı bu yıl 244’ten 275’e çıktı. Siz siz olun faturanızı önceden öğrenin

Ekim 2008’de yürürlüğe giren Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası düzenlemesiyle herkes sağlık kapsamına alınırken, özel hastane yolu da sigortalılara açıldı. Sigortalıların özel hastanelerden yararlanabilmesi mümkün olmakla beraber…

Makalenin Devamı İçin Tıklayınız…!

Sağlık Sektöründe Vatandaş-Özel Sağlık Kurumu Balayı Sona mı Erecek? / Şevket TEZEL

 Şevket TEZEL ► Sağlık sektöründe vatandaş için 2008 yılından beri bir rahatlama söz konusu. Bunun nedeni de kamu sektöründeki canlanmanın yanında özel sektörün de büyük bir iştahla pastasını büyütmesi idi. Elbette özel sektör kâr amacı ile bu sektörüne girmişti ve Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca belirlenen sağlık hizmet bedellerinin belirli bir oranına kadar ilave ücret alarak vatandaşa hizmet vermek suretiyle kamu sektöründeki yığılmanın da erimesini sağlamıştı…

Makalenin Devamı İçin Tıklayınız…!

Çok Çocuk Yapan Bayana Erken Emeklilik Yok! – Özel Hastanelerin İlave Ücreti İki Katına Çıkartılıyor! / Özgür ERDURSUN

 Özgür ERDURSUN ► Doğum borçlanması Başbakan Recep Tayyip Erdoğan’ın en az 3 çocuk istemesi üzerine ülkemizin de uzun süre gündemindeydi. Ülke nüfusumuzun her geçen gün artış hızının düşmesi nüfusumuzun azalarak artması ve 2050 yılından sonra ise istatistiklere göre düşeceği analizleri sonucu Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı da çocuk yapan anneleri teşvik edeceği konusunda çalışma yaptığını duyurmuştu. Bunun üzerine görsel ve yazılı medya da  yer alan haberlere göre doğum yapan annelere erken emeklilik geliyor haberlerini sıkça duyduk ve okuduk. Bu haberlerde doğum borçlanması kapsamının genişleyeceği ve bayanların erken emekli olacağı belirtiliyordu. Doğum yapan tüm bayanların yararlanamadığı doğum borçlanmasında doğumdan önce SSK’lı olarak çalışma şartı nedeniyle doğumdan önce Bağ-Kur yada Emekli Sandığına tabi olarak çalışan bayanların doğum borçlanmasından yararlanamaması ve sadece 2 çocuk için yapılan doğum borçlanması, işe başlama tarihini öne çekmeyen doğum borçlanması aslında doğum borçlanmasından yararlanmak isteyen binlerce bayanın doğum borçlanmasından yararlanmasına imkan tanımıyordu. Bayanların bu konuda beklentileri meclise sunulan  son sosyal güvenlik paketinde maalesef yer almadı.  Yani bayanlar doğum borçlanmasından kendilerine geçmişte verilen hak dışında ayrıca bir hak elde edemediler.  Geçmişte verilen doğum borçlanması hakkından  yararlanabilmeleri içinde aşağıda belirttiğim şartları taşıması gerekiyor.

 

Ülkemizde şu anki yasalara göre doğum borçlanmasından yararlanmak için;
• Doğum borçlanması en fazla iki çocuk için yapılabilecektir. Çoğul gebelik durumunda tek çocuk için borçlanma imkanı getirilmiştir.
• Her çocuk için en fazla 2 yıllık süre borçlanılabilecektir.
• Doğumun, sigortalılığın başlangıcından sonra olması gerekmektedir. Yani sigorta başlangıcından önceki doğumlar için borçlanma yapılamayacaktır.
• Doğum borçlanması yapılabilecek iki yıllık süre içinde çocuğun vefat etmesi halinde, sadece vefat tarihinde kadar olan süreler borçlandırılabilecektir.
• Doğum Borçlanması yapabilmek için işyerinden belge götürülmesine gerek yoktur.
• Doğum borçlanması talebinde bulunan kadın sigortalıların doğum yaptığı tarihten sonra adına primi ödenmiş süreler borçlanma hesabında dikkate alınmayacaktır.
• İlk doğumunu yaptıktan sonra iki yıl dolmadan ikinci doğumunu yapan kadın sigortalı, ilk doğumdan ikinci doğuma kadar olan geçen süre ile ikinci doğum için borçlanabileceği iki yıllık sürenin toplamı kadar geçen süreyi borçlanabilecektir.
• İlgili yasa hükmüne göre sadece sigortalılar değil, sigortalının ölümü halinde tüm hak sahipleri (eş, çocuk, ana ve baba) borçlanma yapabilecektir.

 

Özel Hastanelerin İlave Ücreti İki Katına Çıkartılıyor!

 

Son Sosyal Güvenlik Paketinde ; İlave ücret tavanı iki katına çıkartılarak %100 den %200’e çıkartıldı.

Özel hastaneler ve vakıf üniversitesi hastaneleri, SGK’nın belirlemiş olduğu liste fiyatının %100’üne kadar hastadan ilave ücret alabiliyor. Tavana kadar uygulanacak oranı Bakanlar Kurulu belirliyor. Yeni düzenleme, Bakanlar Kurulu’na tavanı %200’e kadar çıkarma yetkisi veriyor. Düzenleme yasalaşırsa, özelde tedavi olmak daha pahalı hale gelecek.

 

SORU: Özgür bey, 1988 yılında Almanya’ya gittim ve çalışmaya başladım. 1998 yılında Türkiye’de çalışmaya başladım 2005 yılında Alman vatandaşlığına geçtim. Yurtdışı borçlanması yapmak istiyorum. SGK bana tekrar Türk vatandaşlığına geçersem borçlanma hakkım olduğunu söyledi. Ne yapmam gerekir? Nilgün ÇİÇEK

 

CEVAP:Nilgün hanım, Türk vatandaşlığında geçen sürelerinizi dava açarak Türk vatandaşlığına geçmeden borçlanma hakkınız var. Borçlanma yapmak için sizin durumunuzda olanlara SGK olmaz diyor yargı olur diyor.Borçlanma hakkından yararlanmak için muhakkak dava açmanız gerekir.

Kaynak : Bursa Hakimiyet

Özel hastanelerde doğum bedava! / Bünyamin ESEN

 Bünyamin ESEN ► Ankara’dan okurumuz Burak Baştutan soruyor: “Bünyamin bey, SSK’lı olarak bir fabrikada çalışıyorum. Eşim geçtiğimiz ay doğum yaptı. Ellerinizden öper nur topu gibi bir kızımız oldu. Eşim 7 aylıkken erken doğum yaptı. Sabaha karşı doğum sancıları tutar tutmaz en yakındaki hastaneye götürdük. Normal doğum oldu, eşim iki gün sonra taburcu oldu. Özel hastane bizden 4200 TL para aldı. Bu normal mi? Doğum için bu kadar para ödenemez diyorlar. Hastane bizi kazıkladı mı? Bu parayı SGK’dan isteyebilir miyim? Hakkımızı nerede arayabiliriz?”

Sayın okurumuz, yaşadığınız halden şikayet etmeniz doğal.

Sağlık hizmetlerinin sunulması ile ilgili çokça soru geliyor. Zira sigortalılarımız sosyal güvenlik konusunda bilinçlendikçe sosyal güvenlik hukuku gereğince aslında nelerin hakları olduğunu öğreniyorlar.

Doğum nedeniyle verilen sağlık hizmetleri de okurlarımız tarafından en çok merak edilen konulardan. Ayrıntılı olarak açıklayalım…

Yazının Devamı İçin Tıklayınız…!

Yeşil Kartlı'ya 'özel' kapısı açıldı, gazi ve şehit yakını için 'ek ücret' de kaldırıldı / Cem KILIÇ

 Cem Kılıç ► Yeni tebliğ yürürlükte.. Kronik hastalıkları için ilaç kullananların bir reçeteyle ilaç alabilme süreleri 6 aya çıktı. ESKİ adıyla “yeşil kartlılar” şimdiki adıyla “sağlık sigortası primi devletçe ödenenler” acil durumlarda özel hastanelere doğrudan gidebilecek

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık alanında yaptığı tüm işlemleri ve bunların harcama fiyatlarını Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) adını verdiği tebliğle açıklamakta. Bu tebliğ yıl içerisinde çeşitli değişikliklere uğrayabilmekte…

Makalenin Devamı İçin Tıklayınız…!

Yenidoğan için yoğun bakım ücreti alınamaz / Ali TEZEL

 Ali TEZEL ► Yenidoğan bebeğe verilen sağlık hizmetlerinden ve aşağıda sayılan durumlarda, özel hastaneler de dahil olmak üzere hiçbir hastane tek bir kuruş bile fark ücret, ilave ücret talep edemez

Ali Bey, geçen hafta bebeğimiz dünyaya geldi ama hemen yoğun bakıma aldılar ve bizden her gün için 1200 lira yoğun bakım parası istiyorlar. Bu parayı ödeme durumum da yok asgari ücretle çalışıyorum. Ödemek zorunda mıyız? Yoksa bebeğimizi hastanede bırakıp kaçmayı bile düşünmeye başladık. ■ İsmi Saklı
Sayın okurum SGK ile sözleşmesi olan özel hastaneye bile gitmiş olsanız, bebeğinizin durumu sebebiyle tek kuruş bile para ödemek zorunda değilsiniz….

Yazının Devamı İçin Tıklayınız…!

Hastanenin En Fazla Ne Kadar İlave Ücret Alabileceğini Cepten Öğrenebilirsiniz / İş ve Sosyal Güvenlik

 isvesosyalguvenlik.com ► Tedavi giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin karşılaştıkları en önemli sorunlardan biri, özel hastanelere başvurduklarında, herhangi bir sağlık hizmeti aldıklarında, kendilerinden yüksek miktarda ilave yani fark ücret istenmesi. Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu hasta ve hasta yakınlarının bu konudaki mağduriyetlerini gidermek üzere 29/1/2010 tarihinde “Özel Hastaneler ile Vakıf Üniversite Hastanelerinin Puanlandırılması ve İlave Ücret Alınması Hakkında Yönerge” yayımlayarak, bu tarihten itibaren anlaşmalı özel hastaneleri puanlandırma ve aldıkları puan durumuna göre özel hastanelerin hastadan alabileceği ilave ücret…

Yazının Devamı İçin Tıklayınız…!

Hastaneler fazla ücret alabilir mi? / Bünyamin ESEN

 Bünyamin ESEN ► Sayın okurlarımız, sosyal güvenlik reformu sonrasında sigortalılarımızın her hastaneye gidebilmesinin yolu açıldı. Geçmişte sigortalılar SSK hastanelerine giderdi, devlet hastanesine dahi gidebilmesi sevk olmazsa mümkün değildi. Şuan en düşük gelirli sigortalı dahi en iyi hastanede tedavi alabiliyor, SGK bu sağlık hizmetinin bedelini karşılıyor. Bu durum sağlık hizmetlerinin sosyalleştiğinin ve kapsamın genişlediğinin bir göstergesi.

Sosyal Güvenlik Kurumu’nca hazırlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ile de hangi sağlık hizmetinden ne kadar ücret alınacağı, SGK’ya ne kadar fatura edilebileceği, hastadan fark alınıp alınmayacağı ayrıntılı olarak belirtildi…

Makalenin Devamı İçin Tıklayınız…!